『素問』

三部九候論篇 第二十　（さんぶきゅうこうろんへん）

 

黄帝問曰．

余聞九鍼於夫子．衆多愽大．不可勝數．

余願聞要道．以屬子孫．傳之後世．著之骨髓．藏之肝肺．歃血而受．不敢妄泄．令合天道．必有終始．上應天光星辰歴紀．下副四時五行．

貴賎更互．冬陰夏陽．以人應之奈何．願聞其方．

岐伯對曰．妙乎哉問也．此天地之至數．

帝曰．願聞天地之至數．合於人形血氣．通決死生．爲之奈何．

岐伯曰．

天地之至數．始於一．終於九焉．一者天．二者地．三者人．因而三之．三三者九．以應九野．

故人有三部．部有三候．以決死生．以處百病．以調虚實而除邪疾．

帝曰．何謂三部．

岐伯曰．

有下部．有中部．有上部．部各有三候．三候者．有天有地有人也．必指而導之．乃以爲眞．

上部天．兩額之動脉．

上部地．兩頬之動脉．

上部人．耳前之動脉．

中部天．手太陰也．

中部地．手陽明也．

中部人．手少陰也．

下部天．足厥陰也．

下部地．足少陰也．

下部人．足太陰也．

故下部之天以候肝．地以候腎．人以候脾胃之氣．

帝曰．中部之候奈何．

岐伯曰．亦有天．亦有地．亦有人．天以候肺．地以候胸中之氣．人以候心．

帝曰．上部以何候之．

岐伯曰．

亦有天．亦有地．亦有人．天以候頭角之氣．地以候口齒之氣．人以候耳目之氣．

三部者．各有天．各有地．各有人．三而成天．三而成地．三而成人．三而三之．合則爲九．九分爲九野．九野爲九藏．

故神藏五．形藏四．合爲九藏．五藏已敗．其色必夭．夭必死矣．

帝曰．以候奈何．

岐伯曰．

必先度其形之肥痩．以調其氣之虚實．實則寫之．虚則補之．

必先去其血脉．而後調之．無問其病．以平爲期．

帝曰．決死生奈何．

岐伯曰．

形盛脉細．少氣不足以息者危．

形痩脉大．胸中多氣者死．形氣相得者生．參伍不調者病．

三部九候．皆相失者死．

上下左右之脉．相應如參舂者．病甚．

上下左右相失．不可數者死．

中部之候．雖獨調．與衆藏相失者死．

中部之候．相減者死．目内陷者死．

帝曰．何以知病之所在．

岐伯曰．

察九候．獨小者病．獨大者病．獨疾者病．獨遲者病．獨熱者病．獨寒者病．獨陷下者病．

以左手足上．上去踝五寸按之．庶右手足當踝而彈之．其應過五寸以上．蠕蠕然者不病．

其應疾．中手渾渾然者病．

中手徐徐然者病．

其應上不能至五寸．彈之不應者死．是以脱肉身不去者死．

中部乍疏乍數者死．

其脉代而鉤者．病在絡脉．

九候之相應也．上下若一．不得相失．

一候後則病．二候後則病甚．三候後則病危．所謂後者．應不倶也．

察其府藏．以知死生之期．

必先知經脉．然後知病脉．眞藏脉見者．勝死．

足太陽氣絶者．其足不可屈伸．死必戴眼．

帝曰．冬陰夏陽奈何．

岐伯曰．

九候之脉．皆沈細懸絶者．爲陰主冬．故以夜半死．

盛躁喘數者．爲陽主夏．故以日中死．

是故寒熱病者．以平旦死．

熱中及熱病者．以日中死．

病風者．以日夕死．

病水者．以夜半死．

其脉乍疏乍數．乍遲乍疾者．日乘四季死．

形肉已脱．九候雖調．猶死．

七診雖見．九候皆從者．不死．所言不死者．風氣之病．及經月之病．似七診之病而非也．故言不死．

若有七診之病．其脉候亦敗者死矣．

必發噦噫．

必審問其所始病．與今之所方病．而後各切循其脉．視其經絡浮沈．以上下逆從循之．

其脉疾者不病．其脉遲者病．脉不往來者死．皮膚著者死．

帝曰．其可治者奈何．

岐伯曰．

經病者．治其經．孫絡病者．治其孫絡血．血病身有痛者．治其經絡．

其病者在奇邪．奇邪之脉．則繆刺之．

留痩不移．節而刺之．

上實下虚．切而從之．索其結絡脉．刺出其血．以見通之．

瞳子高者．太陽不足．戴眼者．太陽已絶．此決死生之要．不可不察也．

手指及手外踝上五指留鍼．