『霊枢』

終始 第九（しゅうし）

 

凡刺之道．畢于終始．明知終始．五藏爲紀．陰陽定矣．

陰者主藏．陽者主府．陽受氣于四末．陰受氣于五藏．

故寫者迎之．補者隨之．知迎知隨．氣可令和．

和氣之方．必通陰陽．五藏爲陰．六府爲陽．傳之後世．

以血爲盟．敬之者昌．慢之者亡．無道行私．必得天殃．

謹奉天道．請言終始．終始者．經脉爲紀．持其脉口人迎．

以知陰陽有餘不足．平與不平．天道畢矣．

所謂平人者不病．不病者．脉口人迎．應四時也．

上下相應而倶往來也．六經之脉．不結動也．

本末之寒温之相守司也．形肉血氣．必相稱也．是謂平人．

少氣者．脉口人迎倶少．而不稱尺寸也．

如是者．則陰陽倶不足．補陽則陰竭．寫陰則陽脱．

如是者．可將以甘藥．不可飮以至劑．

如此者．弗灸※．不已者．因而寫之．則五藏氣壞矣．

人迎一盛．病在足少陽．一盛而躁．病在手少陽．

人迎二盛．病在足太陽．二盛而躁．病在手太陽．

人迎三盛．病在足陽明．三盛而躁．病在手陽明．

人迎四盛．且大且數．名曰溢陽．溢陽爲外格．

脉口一盛．病在足厥陰．一盛而躁．在手心主．

脉口二盛．病在足少陰．二盛而躁．在手少陰．

脉口三盛．病在足太陰．三盛而躁．在手太陰．

脉口四盛．且大且數者．名曰溢陰．溢陰爲内關．内關不通．死不治．

人迎與太陰脉口倶盛四倍以上．命曰關格．關格者．與之短期．

人迎一盛．寫足少陽．而補足厥陰．二寫一補．日一取之．必切而驗之．疏取之上．氣和乃止．

人迎二盛．寫足太陽．補足少陰．二寫一補．二日一取之．必切而驗之．疏取之上．氣和乃止．

人迎三盛．寫足陽明．而補足太陰．二寫一補．日二取之．必切而驗之．疏取之上．氣和乃止．脉口一盛．寫足厥陰．而補足少陽．二補一寫．日一取之．必切而驗之．疏而取上．氣和乃止．

脉口二盛．寫足少陰．而補足太陽．二補一寫．二日一取之．必切而驗之．疏取之上．氣和乃止．

脉口三盛．寫足太陰．而補足陽明．二補一寫．日二取之．必切而驗之．疏而取之上．氣和乃止．所以日二取之者．太陽主胃．大富于穀氣．故可日二取之也．

人迎與脉口倶盛三倍以上．命曰陰陽倶溢．如是者．不開則血脉閉塞．氣無所行．流淫于中．五藏内傷．如此者．因而灸之※．則變易而爲他病矣．

凡刺之道．氣調而止．補陰寫陽．音氣益彰．耳目聰明．反此者．血氣不行．

所謂氣至而有效者．寫則益虚．虚者．脉大如其故而不堅也．

堅如其故者．適雖言故．病未去也．

補則益實．實者．脉大如其故而益堅也．

夫如其故而不堅者．適雖言快．病未去也．

故補則實．寫則虚．痛雖不隨鍼．病必衰去．

必先通十二經脉之所生病．而後可得傳于終始矣．

故陰陽不相移．虚實不相傾．取之其經．

凡刺之屬．三刺至穀氣．邪僻妄合．陰陽易居．逆順相反．沈浮異處．四時不得．稽留淫泆．須鍼而去．

故一刺則陽邪出．

再刺則陰邪出．

三刺則穀氣至．

穀氣至而止．

所謂穀氣至者．已補而實．已寫而虚．

故以知穀氣至也．邪氣獨去者．陰與陽未能調．而病知愈也．

故曰．補則實．寫則虚．痛雖不隨鍼．病必衰去矣．

陰盛而陽虚．先補其陽．後寫其陰．而和之．陰虚而陽盛．先補其陰．後寫其陽．而和之．

三脉動于足大指之間．必審其實虚．虚而寫之．是謂重虚．重虚病益甚．

凡刺此者．以指按之．脉動而實且疾者．疾寫之．虚而徐者．則補之．反此者．病益甚．

其動也．陽明在上．厥陰在中．少陰在下．

膺腧中膺．背腧中背．肩膊虚者．取之上．

重舌．刺舌柱以鈹鍼也．

手屈而不伸者．其病在筋．

伸而不屈者．其病在骨．在骨守骨．在筋守筋．

補須一方實．深取之．稀按其痏．以極出其邪氣．

一方虚．淺刺之．以養其脉．疾按其痏．無使邪氣得入．

邪氣來也．緊而疾．穀氣來也．徐而和．

脉實者．深刺之．以泄其氣．

脉虚者．淺刺之．使精氣無得出．以養其脉．獨出其邪氣．

刺諸痛者．其脉皆實．

故曰從腰以上者．手太陰陽明皆主之．

從腰以下者．足太陰陽明皆主之．

病在上者．下取之．

病在下者．高取之．

病在頭者．取之足．

病在腰者．取之膕．

病生於頭者．頭重．

生于手者．臂重．

生于足者．足重．

治病者．先刺其病所從生者也．

春氣在毛．夏氣在皮膚．秋氣在分肉．冬氣在筋骨．

刺此病者．各以其時爲齊．

故刺肥人者．以秋冬之齊※．

刺痩人者．以春夏之齊．

病痛者．陰也．

痛而以手按之不得者．陰也．深刺之．

病在上者．陽也．病在下者．陰也．癢者．陽也．淺刺之．

病先起陰者．先治其陰．而後治其陽．

病先起陽者．先治其陽．而後治其陰．

刺熱厥者．留鍼反爲寒．

刺寒厥者．留鍼反爲熱．

刺熱厥者．二陰一陽．

刺寒厥者．二陽一陰．

所謂二陰者．二刺陰也．一陽者．一刺陽也．

久病者．邪氣入深．

刺此病者．深内而久留之．間日而復刺之．

必先調其左右．去其血脉．刺道畢矣．

凡刺之法．必察其形氣．

形肉未脱．少氣而脉又躁．

躁厥者．必爲繆刺之．

散氣可收．聚氣可布．深居靜處．占神往來．閉戸塞牖．魂魄不散．專意一神．精氣之分．毋聞人聲．以收其精．必一其神．令志在鍼．淺而留之．微而浮之．以移其神．氣至乃休．男内女外．堅拒勿出．謹守勿内．是謂得氣．

凡刺之禁．

新内勿刺．新刺勿内．已醉勿刺．已刺勿醉．新怒勿刺．已刺勿怒．新勞勿刺．已刺勿勞．已飽勿刺．已刺勿飽．已飢勿刺．已刺勿飢．已渇勿刺．已刺勿渇．大驚大恐．必定其氣．乃刺之．

乘車來者．臥而休之．如食頃．乃刺之．

出行來者．坐而休之．如行十里頃．乃刺之．

凡此十二禁者．其脉亂氣散．逆其營衞．經氣不次．因而刺之．

則陽病入於陰．陰病出爲陽．則邪氣復生．

粗工勿察．是謂伐身．形體淫泆．乃消腦髓．津液不化．脱其五味．是謂失氣也．

太陽之脉．其終也．戴眼反折瘈瘲．其色白．絶皮乃絶汗．絶汗則終矣．

少陽終者．耳聾．百節盡縱．目系絶．目系絶．一日半則死矣．其死也．色青白乃死．

陽明終者．口目動作．喜驚妄言．色黄．其上下之經．盛而不行．則終矣．

少陰終者．面黒．齒長而垢．腹脹閉塞．上下不通．而終矣．

厥陰終者．中熱嗌乾．喜溺．心煩．甚則舌卷卵上縮．而終矣．

太陰終者．腹脹閉．不得息．氣噫善嘔．嘔則逆．逆則面赤．不逆則上下不通．上下不通．則面黒．皮毛燋．而終矣．