『霊枢』

經脉 第十（けいみゃく）

雷公問於黄帝曰．禁脉之言．凡刺之理．經脉爲始．營其所行．制其度量．内次五藏．外別六府．願盡聞其道．

黄帝曰．人始生．先成精．精成而腦髓生．骨爲幹．脉爲營．筋爲剛．肉爲墻．皮膚堅而毛髮長．穀入于胃．脉道以通．血氣乃行．

雷公曰．願卒聞經脉之始生．

黄帝曰．經脉者．所以能決死生．處百病．調虚實．不可不通．

肺手太陰之脉．起于中焦．下絡大腸．還循胃口．上膈．屬肺．從肺系横出腋下．下循臑内．行少陰心主之前．下肘中．循臂内上骨下廉．入寸口．上魚．循魚際．出大指之端．

其支者．從腕後．直出次指内廉．出其端．

是動則病肺脹滿膨膨．而喘咳．缺盆中痛．甚則交兩手而瞀．此爲臂厥．

是主肺所生病者．欬上氣喘渇．煩心胸滿．臑臂内前廉痛．厥．掌中熱．

氣盛有餘．則肩背痛．風寒汗出中風．小便數而欠．

氣虚．則肩背痛寒．少氣不足以息．溺色變．

爲此諸病．盛則寫之．虚則補之．熱則疾之．寒則留之．陷下則灸之．不盛不虚．以經取之．

盛者．寸口大三倍于人迎．虚者．則寸口反小于人迎也．

大腸手陽明之脉．起于大指次指之端．循指上廉．出合谷兩骨之間．上入兩筋之中．循臂上廉．入肘外廉．上臑外前廉．上肩．出髃骨之前廉．上出于柱骨之會上．下入缺盆．絡肺．下膈．屬大腸．

其支者．從缺盆．上頚．貫頬．入下齒中．還出挾口．交人中．左之右．右之左．上挾鼻孔．是動．則病齒痛頚腫．是主津液所生病者．目黄．口乾．鼽衄．喉痺．肩前臑痛．大指次指痛不用．氣有餘．則當脉所過者熱腫．虚則寒慄不復．爲此諸病．盛則寫之．虚則補之．熱則疾之．寒則留之．陷下則灸之．不盛不虚．以經取之．盛者．人迎大三倍于寸口．虚者．人迎反小於寸口也．

胃足陽明之脉．起於鼻之．交頞中．旁納太陽之脉※．下循鼻外．入上齒中※．還出挾口．環脣．下交承漿．却循頤後下廉．出大迎．循頬車．上耳前．過客主人．循髮際．至額顱．

其支者．從大迎前．下人迎．循喉嚨．入缺盆．下膈．屬胃．絡脾．其直者．從缺盆．下乳内廉．下挾臍．入氣街中．

其支者．起于胃口．下循腹裏．下至氣街中而合．以下髀關．抵伏兔．下膝臏中．下循脛外廉．下足跗．入中指内間．

其支者．下廉三寸而別．下入中指外間．

其支者．別跗上．入大指間．出其端．是動．則病洒洒振寒．善呻數欠．顏黒．病至．則惡人與火．聞木聲．則惕然而驚．心欲動．獨閉戸塞牖而處．甚則欲上高而歌．棄衣而走．賁響腹脹．是爲骭厥．是主血所生病者．狂瘧．温淫汗出．鼽衄．口喎脣胗．頚腫喉痺．大腹水腫．膝臏腫痛．循膺．乳．氣街．股．伏兔．骭外廉．足跗上．皆痛．中指不用．氣盛．則身以前皆熱．其有餘于胃．則消穀善飢．溺色黄．氣不足．則身以前皆寒慄．胃中寒．則脹滿．爲此諸病．盛則寫之．虚則補之．熱則疾之．寒則留之．陷下則灸之．不盛不虚．以經取之．盛者．人迎大三倍于寸口．虚者．人迎反小于寸口也．

脾足太陰之脉．起于大指之端．循指内側白肉際．過核骨後．上内踝前廉．上踹内．循脛骨後．交出厥陰之前．上膝股内前廉．入腹．屬脾．絡胃．上膈．挾咽．連舌本※．散舌下．

其支者．復從胃別上膈．注心中．是動．則病舌本強．食則嘔．胃脘痛．腹脹．善噫．得後與氣．則快然如衰．身體皆重．是主脾所生病者．舌本痛．體不能動搖．食不下．煩心．心下急痛．溏瘕泄．水閉．黄疸．不能臥．強立．股膝内腫厥．足大指不用．爲此諸病．盛則寫之．虚則補之．熱則疾之．寒則留之．陷下則灸之．不盛不虚．以經取之．盛者．寸口大三倍于人迎．虚者．寸口反小于人迎．

心手少陰之脉．起于心中．出屬心系．下膈．絡小腸．

其支者．從心系．上挾咽．繋目系．其直者．復從心系．却上肺．下出腋下．下循臑内後廉．行太陰心主之後．下肘内．循臂内後廉．抵掌後鋭骨之端※．入掌内後廉．循小指之内．出其端．是動．則病嗌乾．心痛．渇而欲飮．是爲臂厥．是主心所生病者．目黄．脇痛．臑臂内後廉痛厥．掌中熱痛．爲此諸病．盛則寫之．虚則補之．熱則疾之．寒則留之．陷下則灸之．不盛不虚．以經取之．盛者．寸口大再倍于人迎．虚者．寸口反小于人迎也．

小腸手太陽之脉．起于小指之端．循手外側．上腕．出踝中．直上循臂骨下廉．出肘内側兩筋之間．上循臑外後廉．出肩解．繞肩胛．交肩上．入缺盆．絡心．循咽下膈．抵胃．屬小腸．

其支者．從缺盆．循頚．上頬．至目鋭眥※．却入耳中．

其支者．別頬．上梺．抵鼻．至目内眥．斜絡于顴※．是動．則病嗌痛頷腫．不可以顧．肩似拔※．臑似折．是主液所生病者．耳聾．目黄．頬腫．頚頷肩臑肘臂外後廉痛．爲此諸病．盛則寫之．虚則補之．熱則疾之．寒則留之．陷下則灸之．不盛不虚．以經取之．盛者．人迎大再倍于寸口．虚者．人迎反小于寸口也．

膀胱足太陽之脉．起于目内眥．上額．交巓．

其支者．從巓至耳上角．其直者．從巓入絡腦．還出別下項．循肩髆内．挾脊抵腰中．入循膂．絡腎．屬膀胱．

其支者．從腰中．下挾脊．貫臀．入膕中．

其支者．從髆内．左右別．下貫胛．挾脊内．過髀樞．循髀外．從後廉．下合膕中．以下貫踹内．出外踝之後．循京骨．至小指外側．是動．則病衝頭痛．目似脱．項如拔．脊痛．腰似折．髀不可以曲．膕如結．踹如裂．是爲踝厥．是主筋所生病者．痔．瘧．狂癲疾．頭顖項痛．目黄．涙出．鼽衄．項背腰尻膕踹脚皆痛．小指不用．爲此諸病．盛則寫之．虚則補之．熱則疾之．寒則留之．陷下則灸之．不盛不虚．以經取之．盛者．人迎大再倍于寸口．虚者．人迎反小于寸口也．

腎足少陰之脉．起于小指之下．邪走足心．出于然谷之下．循内踝之後．別入跟中．以上踹内．出膕内廉．上股内後廉．貫脊．屬腎．絡膀胱．其直者．從腎上貫肝膈．入肺中．循喉嚨．挾舌本．

其支者．從肺出絡心．注胸中．是動．則病飢不欲食．面如漆柴．欬唾則有血．喝喝而喘．坐而欲起．目硯硯如無所見．心如懸．若飢状．氣不足則善恐．心惕惕如人將捕之．是爲骨厥．是主腎所生病者．口熱．舌乾．咽腫．上氣．嗌乾及痛．煩心心痛．黄疸．腸澼．脊股内後廉痛※．痿厥嗜臥．足下熱而痛．爲此諸病．盛則寫之．虚則補之．熱則疾之．寒則留之．陷下則灸之．不盛不虚．以經取之．灸則強食生肉．緩帶被髮．大杖重履而歩．盛者．寸口大再倍于人迎．虚者．寸口反小于人迎也．

心主手厥陰心包絡之脉．起于胸中．出屬心包絡．下膈．歴絡三膲．

其支者．循胸．出脇※．下腋三寸．上抵腋下．循臑内．行太陰少陰之間．入肘中．下臂．行兩筋之間．入掌中．循中指．出其端．

其支者．別掌中．循小指次指．出其端．是動．則病手心熱．臂肘攣急．腋腫．甚則胸脇支滿．心中憺憺大動．面赤．目黄．喜笑不休．是主脉所生病者．煩心心痛．掌中熱．爲此諸病．盛則寫之．虚則補之．熱則疾之．寒則留之．陷下則灸之．不盛不虚．以經取之．盛者．寸口大一倍于人迎．虚者．寸口反小于人迎也．

三焦手少陽之脉．起于小指次指之端．上出兩指之間．循手表腕．出臂外兩骨之間．上貫肘．循臑外．上肩而交出足少陽之後．入缺盆．布膻中．散落心包．下膈．循屬三焦．

其支者．從膻中．上出缺盆．上項．繋耳後．直上出耳上角．以屈．下頬．至梺．

其支者．從耳後．入耳中．出走耳前．過客主人前．交頬．至目鋭眥※．是動．則病耳聾渾渾焞焞．嗌腫喉痺．是主氣所生病者．汗出．目鋭眥痛．頬痛．耳後肩臑肘臂外皆痛．小指次指不用．爲此諸病．盛則寫之．虚則補之．熱則疾之．寒則留之．陷下則灸之．不盛不虚．以經取之．盛者．人迎大一倍于寸口．虚者．人迎反小于寸口也．

膽足少陽之脉．起于目鋭眥．上抵頭角．下耳後．循頚行手少陽之前．至肩上．却交出手少陽之後．入缺盆．

其支者．從耳後．入耳中．出走耳前．至目鋭眥後．

其支者．別鋭眥．下大迎．合于手少陽．抵于梺．下加頬車．下頚．合缺盆．以下胸中．貫膈．絡肝．屬膽．循脇裏．出氣街．繞毛際．横入髀厭中．其直者．從缺盆．下腋．循胸．過季脇．下合髀厭中．以下循髀陽．出膝外廉．下外輔骨之前．直下抵絶骨之端．下出外踝之前．循足跗上．入小指次指之間．

其支者．別跗上．入大指之間．循大指岐骨内．出其端．還貫爪甲．出三毛．是動．則病口苦．善大息．心脇痛．不能轉側．甚則面微有塵．體無膏澤．足外反熱．是爲陽厥．是主骨所生病者．頭痛頷痛．目鋭眥痛．缺盆中腫痛．腋下腫．馬刀侠癭．汗出振寒瘧．胸脇肋髀膝外．至脛絶骨外踝前．及諸節皆痛．小指次指不用．爲此諸病．盛則寫之．虚則補之．熱則疾之．寒則留之．陷下則灸之．不盛不虚．以經取之．盛者．人迎大一倍于寸口．虚者．人迎反小于寸口也．

肝足厥陰之脉．起于大指叢毛之際．上循足跗上廉．去内踝一寸．上踝八寸．交出太陰之後．上膕内廉．循股陰．入毛中．過陰器．抵小腹．挾胃．屬肝．絡膽．上貫膈．布脇肋．循喉嚨之後．上入頏顙．連目系．上出額．與督脉會于巓．

其支者．從目系．下頬裏．環脣内．

其支者．復從肝別．貫膈．上注肺．是動．則病腰痛不可以俛仰．丈夫躰疝．婦人少腹腫．甚則嗌乾．面塵脱色．是主肝所生病者※．胸滿嘔逆．飧泄．狐疝．遺溺．閉癃．爲此諸病．盛則寫之．虚則補之．熱則疾之．寒則留之．陷下則灸之．不盛不虚．以經取之．盛者．寸口大一倍于人迎．虚者．寸口反小于人迎也．

手太陰氣絶．則皮毛焦．太陰者．行氣温于皮毛者也．故氣不榮．則皮毛焦．皮毛焦．則津液去皮節．津液去皮節者．則爪枯毛折．毛折者．則毛先死．丙篤丁死．火勝金也．

手少陰氣絶．則脉不通．脉不通．則血不流．血不流．則髦色不澤．故其面黒如漆柴者．血先死．壬篤癸死．水勝火也．足太陰氣絶者．則脉不榮肌肉．脣舌者．肌肉之本也．脉不榮．則肌肉軟．肌肉軟．則舌萎人中滿．人中滿則脣反．脣反者．肉先死．甲篤乙死．木勝土也．

足少陰氣絶．則骨枯．少陰者．冬脉也．伏行而濡骨髓者也．故骨不濡．則肉不能著也．骨肉不相親．則肉軟却．肉軟却．故齒長而垢※．髮無澤．髮無澤者．骨先死．戊篤己死．土勝水也．

足厥陰氣絶．則筋絶．厥陰者．肝脉也．肝者．筋之合也．筋者．聚于陰氣．而脉絡于舌本也．故脉弗榮．則筋急．筋急則引舌與卵．故脣青舌卷卵縮．則筋先死．庚篤辛死．金勝木也．

五陰氣倶絶．則目系轉．轉則目運．目運者．爲志先死．志先死．則遠一日半死矣．

六陽氣絶．則陰與陽相離．離則腠理發泄．絶汗乃出．故旦占夕死．夕占旦死．

黄帝曰※．經脉十二者．伏行分肉之間．深而不見．其常見者．足太陰過于外踝之上．無所隱故也．

諸脉之浮而常見者．皆絡脉也．

六經絡．手陽明少陽之大絡．起于五指間．上合肘中．

飮酒者．衞氣先行皮膚．先充絡脉．絡脉先盛．故衞氣已平．營氣乃滿．而經脉大盛．

脉之卒然動者．皆邪氣居之．留于本末．

不動則熱．不堅則陷且空．不與衆同．是以知其何脉之動也．

雷公曰．何以知經脉之與絡脉異也．

黄帝曰．經脉者．常不可見也．其虚實也．以氣口知之．脉之見者．皆絡脉也．

雷公曰．細子無以明其然也．

黄帝曰．諸絡脉．皆不能經大節之間．必行絶道而出入．復合于皮中．其會皆見于外．

故諸刺絡脉者．必刺其結上．甚血者．雖無結．急取之．以寫其邪．而出其血．留之發爲痺也．

凡診絡脉．脉色青則寒且痛．赤則有熱．胃中寒．手魚之絡多青矣．

胃中有熱．魚際絡赤．其暴黒者．留久痺也．

其有赤有黒有青者．寒熱氣也．

其青短者．少氣也．

凡刺寒熱者．皆多血絡．必間日而一取之．血盡而止．乃調其虚實．

其小而短者．少氣．甚者寫之則悶．悶甚則仆不得言．悶則急坐之也．

手太陰之別．名曰列缺．起于腕上分間．並太陰之經．直入掌中．散入于魚際．

其病實則手鋭掌熱．虚則欠籌．小便遺數．取之去腕半寸．別走陽明也．

手少陰之別．名曰通里．去腕一寸半．別而上行．循經入于心中．繋舌本．屬目系．

其實則支膈．虚則不能言．取之掌後一寸．別走太陽也．

手心主之別．名曰内關．去腕二寸．出于兩筋之間．循經以上繋于心包．絡心系．

實則心痛．虚則爲頭強．取之兩筋間也．

手太陽之別．名曰支正．上腕五寸．内注少陰※．其別者．上走肘．絡肩髃．

實則節弛肘廢．虚則生肬．小者如指痂疥．取之所別也．

手陽明之別．名曰偏歴．去腕三寸．別入太陰．其別者．上循臂．乘肩髃．上曲頬偏齒．其別者．入耳．合于宗脉．

實則齲聾．虚則齒寒痺隔．取之所別也．

手少陽之別．名曰外關．去腕二寸．外遶臂．注胸中．合心主．

病實則肘攣．虚則不收．取之所別也．

足太陽之別．名曰飛陽．去踝七寸．別走少陰．

實則鼽窒頭背痛．虚則鼽衄．取之所別也．

足少陽之別．名曰光明．去踝五寸．別走厥陰．下絡足跗．

實則厥．虚則痿躄．坐不能起．取之所別也．

足陽明之別．名曰豐隆．去踝八寸．別走太陰．其別者．循脛骨外廉．上絡頭項．合諸經之氣．下絡喉嗌．

其病氣逆則喉痺瘁瘖．實則狂顛．虚則足不收脛枯．取之所別也．

足太陰之別．名曰公孫．去本節之後一寸．別走陽明．其別者．入絡腸胃．厥氣上逆則霍亂．

實則腸中切痛．虚則鼓脹．取之所別也．

足少陰之別．名曰大鍾．當踝後繞跟．別走太陽．其別者．并經上走于心包．下外貫腰脊．

其病氣逆則煩悶．實則閉癃．虚則腰痛．取之所別也．

足厥陰之別．名曰蠡溝．去内踝五寸．別走少陽．其別者．循脛上睾結于莖※．

其病氣逆則睾腫卒疝．實則挺長．虚則暴癢．取之所別也．

任脉之別※．名曰尾翳．下鳩尾．散于腹．

實則腹皮痛．虚則癢掻．取之所別也．

督脉之別．名曰長強．挾膂上項．散頭上．下當肩胛左右．別走太陽．入貫膂．

實則脊強．虚則頭重．高搖之．挾脊之有過者．取之所別也．

脾之大絡．名曰大包．出淵腋下三寸．布胸脇．

實則身盡痛．虚則百節盡皆縱．此脉若羅．絡之血者．皆取之脾之大絡脉也．

凡此十五絡者．實則必見．虚則必下．視之不見．求之上下．人經不同．絡脉異所別也．