『素問』

調經論篇 第六十二　（ちょうけいろんへん）

 

黄帝問曰．余聞刺法言．有餘寫之．不足補之．何謂有餘．何謂不足．

岐伯對曰．有餘有五．不足亦有五．帝欲何問．

帝曰．願盡聞之．

岐伯曰．

神有餘有不足．

氣有餘有不足．

血有餘有不足．

形有餘有不足．

志有餘有不足．凡此十者．其氣不等也．

帝曰．

人有精氣津液．四支九竅．五藏十六部．三百六十五節．乃生百病．百病之生．皆有虚實．

今夫子乃言．有餘有五．不足亦有五．何以生之乎．

岐伯曰．皆生於五藏也．

夫

心藏神．肺藏氣．肝藏血．脾藏肉．腎藏志．而此成形．

志意通．内連骨髓．而成身形五藏．

五藏之道．皆出於經隧．以行血氣．血氣不和．百病乃變化而生．是故守經隧焉．

帝曰．神有餘不足何如．

岐伯曰．

神有餘則笑不休．

神不足則悲．

血氣未并．五藏安定．邪客於形．洒淅起於毫毛．未入於經絡也．故命曰神之微．

帝曰．補寫奈何．

岐伯曰．

神有餘．則寫其小絡之血出血．勿之深斥．無中其大經．神氣乃平．

神不足者．視其虚絡．按而致之．刺而利之．無出其血．無泄其氣．以通其經．神氣乃平．

帝曰．刺微奈何．

岐伯曰．按摩勿釋．著鍼勿斥．移氣於不足．神氣乃得復．

帝曰善．有餘不足奈何．

岐伯曰．

氣有餘則喘欬上氣．

不足則息利少氣．

血氣未并．五藏安定．皮膚微病．命曰白氣微泄．

帝曰．補寫奈何．

岐伯曰．

氣有餘則寫其經隧．無傷其經．無出其血．無泄其氣．

不足則補其經隧．無出其氣．

帝曰．刺微奈何．

岐伯曰．按摩勿釋．出鍼視之．曰我將深之．適人必革．精氣自伏．邪氣散亂．無所休息．氣泄腠理．眞氣乃相得．

帝曰善．血有餘不足奈何．

岐伯曰．

血有餘則怒．

不足則恐．

血氣未并．五藏安定．孫絡水溢．則經有留血．

帝曰．補寫奈何．

岐伯曰．

血有餘則寫其盛經．出其血．

不足則視其虚經．内鍼其脉中．久留而視．

脉大．疾出其鍼．無令血泄．

帝曰．刺留血奈何．

岐伯曰．視其血絡．刺出其血．無令惡血得入於經．以成其疾．

帝曰善．形有餘不足奈何．

岐伯曰．

形有餘則腹脹涇溲不利．

不足則四支不用．

血氣未并．五藏安定．肌肉蠕動．命曰微風．

帝曰．補寫奈何．

岐伯曰．

形有餘則寫其陽經．

不足則補其陽絡．

帝曰．刺微奈何．

岐伯曰．取分肉間．無中其經．無傷其絡．衞氣得復．邪氣乃索．

帝曰善．志有餘不足奈何．

岐伯曰．

志有餘則腹脹飧泄．

不足則厥．

血氣未并．五藏安定．骨節有動．

帝曰．補寫奈何．

岐伯曰．

志有餘則寫然筋血者．

不足則補其復溜．

帝曰．刺未并奈何．

岐伯曰．即取之．無中其經．邪所乃能立虚．

帝曰善．余已聞虚實之形．不知其何以生．

岐伯曰．

氣血以并．陰陽相傾．氣亂於衞．血逆於經．血氣離居．一實一虚．

血并於陰．氣并於陽．故爲驚狂．

血并於陽．氣并於陰．乃爲炅中．

血并於上．氣并於下．心煩惋善怒．

血并於下．氣并於上．亂而喜忘．

帝曰．血并於陰．氣并於陽．如是血氣離居．何者爲實．何者爲虚．

岐伯曰．

血氣者喜温而惡寒．

寒則泣不能流．

温則消而去之．

是故氣之所并爲血虚．血之所并爲氣虚．

帝曰．

人之所有者．血與氣耳．

今夫子乃言．血并爲虚．氣并爲虚．是無實乎．

岐伯曰．

有者爲實．無者爲虚．故氣并則無血．血并則無氣．今血與氣相失．故爲虚焉．

絡之與孫脉．倶輸於經．血與氣并．則爲實焉．

血之與氣．并走於上．則爲大厥．厥則暴死．氣復反則生．不反則死．

帝曰．實者何道從來．虚者何道從去．虚實之要．願聞其故．

岐伯曰．

夫陰與陽．皆有兪會．陽注於陰．陰滿之外．陰陽匀平．以充其形．九候若一．命曰平人．

夫邪之生也．或生於陰．或生於陽．其生於陽者．得之風雨寒暑．

其生於陰者．得之飮食居處．陰陽喜怒．

帝曰．風雨之傷人奈何．

岐伯曰．

風雨之傷人也．先客於皮膚．傳入於孫脉．孫脉滿．則傳入於絡脉．絡脉滿．則輸於大經脉．血氣與邪并．客於分腠之間．其脉堅大．故曰實．

實者外堅充滿．不可按之．按之則痛．

帝曰．寒濕之傷人奈何．

岐伯曰．

寒濕之中人也．皮膚不收．肌肉堅緊．榮血泣．衞氣去．故曰虚．

虚者聶辟氣不足．按之則氣足以温之．故快然而不痛．

帝曰善．陰之生實奈何．

岐伯曰．喜怒不節．則陰氣上逆．上逆則下虚．下虚則陽氣走之．故曰實矣．

帝曰．陰之生虚奈何．

岐伯曰．喜則氣下．悲則氣消．消則脉虚空．因寒飮食．寒氣熏滿．則血泣氣去．故曰虚矣．

帝曰．

經言．陽虚則外寒．陰虚則内熱．陽盛則外熱．陰盛則内寒．

余已聞之矣．不知其所由然也．

岐伯曰．陽受氣於上焦．以温皮膚分肉之間．令寒氣在外．則上焦不通．上焦不通．則寒氣獨留於外．故寒慄．

帝曰．陰虚生内熱奈何．

岐伯曰．有所勞倦．形氣衰少．穀氣不盛．上焦不行．下脘不通．胃氣熱．熱氣熏胸中．故内熱．

帝曰．陽盛生外熱奈何．

岐伯曰．上焦不通利．則皮膚緻密．腠理閉塞．玄府不通．衞氣不得泄越．故外熱．

帝曰．陰盛生内寒奈何．

岐伯曰．厥氣上逆．寒氣積於胸中而不寫．不寫則温氣去．寒獨留．則血凝泣．凝則脉不通．其脉盛大以濇．故中寒．

帝曰．陰與陽并．血氣以并．病形以成．刺之奈何．

岐伯曰．刺此者．取之經隧．取血於營．取氣於衞．用形哉．因四時多少高下．

帝曰．血氣以并．病形以成．陰陽相傾．補寫奈何．

岐伯曰．

寫實者．氣盛乃内鍼．鍼與氣倶内．以開其門．如利其戸．

鍼與氣倶出．精氣不傷．邪氣乃下．外門不閉．以出其疾．搖大其道．如利其路．是謂大寫．必切而出．大氣乃屈．

帝曰．補虚奈何．

岐伯曰．

持鍼勿置．以定其意．候呼内鍼．氣出鍼入．

鍼空四塞．精無從去．方實而疾出鍼．氣入鍼出．

熱不得還．閉塞其門．邪氣布散．精氣乃得存．

動氣候時．近氣不失．遠氣乃來．是謂追之．

帝曰．

夫子言虚實者有十．生於五藏．五藏五脉耳．夫十二經脉．皆生其病．今夫子獨言五藏．

夫十二經脉者．皆絡三百六十五節．節有病．必被經脉．經脉之病．皆有虚實．何以合之．

岐伯曰．

五藏者．故得六府．與爲表裏．經絡支節．各生虚實．其病所居．隨而調之．

病在脉．調之血．

病在血．調之絡．

病在氣．調之衞．

病在肉．調之分肉．

病在筋．調之筋．

病在骨．調之骨．

燔鍼劫刺其下．及與急者．

病在骨．焠鍼藥熨．

病不知所痛．兩蹻爲上．

身形有痛．九候莫病．則繆刺之．

痛在於左．而右脉病者．巨刺之．

必謹察其九候．鍼道備矣．