『霊枢』

邪氣藏府病形 第四（じゃきぞうふびょうけい）

黄帝問於岐伯曰．邪氣之中人也奈何．

岐伯荅曰．邪氣之中人高也．

黄帝曰．高下有度乎．

岐伯曰．身半已上者．邪中之也．身半以下者．濕中之也．

故曰．邪之中人也．無有常．中于陰則溜于府．中于陽則溜于經．

黄帝曰．陰之與陽也．異名同類．上下相會．經絡之相貫．如環無端．邪之中人．或中于陰．或中于陽．上下左右．無有恒常．其故何也．

岐伯曰．諸陽之會．皆在于面．

中人也．方乘虚時．及新用力．若飮食汗出．腠理開而中于邪．

中于面則下陽明．中于項則下太陽※．中于頬則下少陽．其中于膺背兩脇※．亦中其經．

黄帝曰．其中于陰奈何．

岐伯荅曰．

中于陰者．常從臂胻始．

夫臂與胻．其陰皮薄．其肉淖澤．故倶受于風．獨傷其陰．

黄帝曰．此故傷其藏乎．

岐伯荅曰．

身之中于風也．不必動藏．

故邪入于陰經．則其藏氣實．邪氣入而不能客．故還之於府．

故中陽則溜于經．中陰則溜于府．

黄帝曰．邪之中人藏奈何．

岐伯曰．

愁憂恐懼．則傷心．

形寒寒飮．則傷肺．以其兩寒相感．中外皆傷．故氣逆而上行．

有所墮墜．惡血留内．若有所大怒．氣上而不下．積于脇下．則傷肝．

有所撃仆．若醉入房．汗出當風．則傷脾．

有所用力擧重．若入房過度．汗出浴水．則傷腎．

黄帝曰．五藏之中風奈何．

岐伯曰．陰陽倶感．邪乃得往．

黄帝曰．善哉．

黄帝問於岐伯曰．首面與身形也．屬骨連筋．同血合於氣耳．天寒則裂地凌冰．其卒寒．或手足懈惰．然而其面不衣．何也．

岐伯荅曰．

十二經脉．三百六十五絡．其血氣皆上于面．而走空竅．其精陽氣．上走於目．而爲睛．其別氣．走於耳．而爲聽．其宗氣．上出於鼻．而爲臭．其濁氣．出於胃．走脣舌．而爲味．

其氣之津液．皆上燻于面※．而皮又厚．其肉堅．故天熱甚．寒不能勝之也．

黄帝曰．邪之中人．其病形何如．

岐伯曰．虚邪之中身也．灑淅動形．正邪之中人也．微先見于色．不知于身．若有若無．若亡若存．有形無形．莫知其情．

黄帝曰．善哉．

黄帝問於岐伯曰．余聞之．

見其色．知其病．命曰明．

按其脉．知其病．命曰神．

問其病．知其處．命曰工．

余願聞．見而知之．按而得之．問而極之．爲之奈何．

岐伯荅曰．

夫色脉與尺之相應也．如桴鼓影響之相應也．不得相失也．此亦本末根葉之出候也．故根死則葉枯矣．

色脉形肉．不得相失也．故知一則爲工．知二則爲神．知三則神且明矣．

黄帝曰．願卒聞之．

岐伯荅曰．

色青者．其脉絃也．

赤者．其脉鉤也．

黄者．其脉代也．

白者．其脉毛．

黒者．其脉石．

見其色而不得其脉．反得其相勝之脉．則死矣．

得其相生之脉．則病已矣．

黄帝問於岐伯曰．五藏之所生．變化之病形何如．

岐伯荅曰．先定其五色五脉之應．其病乃可別也．

黄帝曰．色脉已定．別之奈何．

岐伯曰．調其脉之緩急小大滑濇．而病變定矣．

黄帝曰．調之奈何．

岐伯荅曰．

脉急者．尺之皮膚亦急．

脉緩者．尺之皮膚亦緩．

脉小者．尺之皮膚亦減而少氣．

脉大者．尺之皮膚亦賁而起．

脉滑者※．尺之皮膚亦滑．

脉濇者．尺之皮膚亦濇．

凡此變者．有微有甚．

故善調尺者．不待於寸．善調脉者．不待於色．

能參合而行之者．

可以爲上工．上工十全九．

行二者爲中工．中工十全七．

行一者爲下工．下工十全六．

黄帝曰．請問脉之緩急小大滑濇之病形何如．

岐伯曰．

臣請言五藏之病變也．

心脉急甚者．爲瘈瘲※．微急．爲心痛引背．食不下．

緩甚．爲狂笑．微緩．爲伏梁在心下．上下行．時唾血．

大甚．爲喉吤．微大．爲心痺引背．善涙出．

小甚．爲善噦．微小．爲消癉．

滑甚．爲善渇．微滑．爲心疝引臍．小腹鳴．

濇甚．爲瘖．微濇．爲血溢．維厥．耳鳴．顛疾．

肺脉急甚．爲癲疾．微急．爲肺寒熱．怠惰．欬唾血．引腰背胸．若鼻息肉不通．

緩甚．爲多汗．微緩．爲痿瘻．偏風頭以下汗出不可止．

大甚．爲脛腫．微大．爲肺痺引胸背．起惡日光．

小甚．爲泄．微小．爲消癉．

滑甚．爲息賁上氣．微滑．爲上下出血．

濇甚．爲嘔血．微濇．爲鼠瘻在頚支腋之間．下不勝其上．其應善痠矣．

肝脉急甚者．爲惡言．微急．爲肥氣在脇下．若覆杯．

緩甚．爲善嘔．微緩．爲水瘕痺也．

大甚．爲内癰．善嘔衄．微大．爲肝痺．陰縮．欬引小腹．

小甚．爲多飮．微小．爲消癉．

滑甚．爲躰疝．微滑．爲遺溺．

濇甚．爲溢飮．微濇．爲瘈攣筋痺．

脾脉急甚．爲瘈瘲．微急．爲膈中．食飮入而還出後沃沫．

緩甚．爲痿厥．微緩．爲風痿．四肢不用．心慧然若無病．

大甚．爲撃仆．微大．爲疝氣．腹裏大．膿血在腸胃之外．

小甚．爲寒熱．微小．爲消癉．

滑甚．爲躰癃．微滑．爲蟲毒蛕蝎腹熱．

濇甚．爲腸躰．微濇．爲内躰．多下膿血．

腎脉急甚※．爲骨癲疾．微急．爲沈厥．奔豚．足不收．不得前後．

緩甚．爲折脊．微緩．爲洞．洞者．食不化．下嗌還出．

大甚．爲陰痿．微大．爲石水．起臍已下．至小腹腄腄然．上至胃脘※．死不治．

小甚．爲洞泄．微小．爲消癉．

滑甚．爲癃躰．微滑．爲骨痿．坐不能起．起則目無所見※．

濇甚爲大癰．微濇．爲不月沈痔．

黄帝曰．病之六變者．刺之奈何．

岐伯荅曰．

諸急者．多寒．

緩者．多熱．

大者．多氣少血．

小者．血氣皆少．

滑者．陽氣盛．微有熱．

濇者．多血少氣．微有寒．

是故刺急者．深内而久留之．

刺緩者．淺内而疾發鍼．以去其熱．

刺大者．微寫其氣．無出其血．

刺滑者．疾發鍼而淺内之．以寫其陽氣．而去其熱．

刺濇者．必中其脉．隨其逆順而久留之．必先按而循之．已發鍼．疾按其痏．無令其血出．以和其脉．

諸小者．陰陽形氣倶不足．勿取以鍼．而調以甘藥也．

黄帝曰．余聞五藏六府之氣．滎輸所入爲合．令何道從入．入安連過．願聞其故．

岐伯荅曰．此陽脉之別入于内．屬於府者也．

黄帝曰．滎輸與合．各有名乎．

岐伯荅曰．滎輸治外經．合治内府．

黄帝曰．治内府奈何．

岐伯曰．取之於合．

黄帝曰．合各有名乎．

岐伯荅曰．

胃合於三里．

大腸合入于巨虚上廉．

小腸合入于巨虚下廉．

三焦合入于委陽．

膀胱合入于委中央．

膽合入于陽陵泉．

黄帝曰．取之奈何．

岐伯荅曰．

取之三里者．低跗取之．

巨虚者．擧足取之．

委陽者．屈伸而索之．

委中者．屈而取之．

陽陵泉者．正竪膝．予之齊．下至委陽之陽取之．

取諸外經者．揄申而從之．

黄帝曰．願聞六府之病．

岐伯荅曰．面熱者．足陽明病．魚絡血者．手陽明病．兩跗之上脉竪陷者．足陽明病．此胃脉也．

大腸病者．腸中切痛．而鳴濯濯．冬曰重感于寒．即泄．當臍而痛．不能久立．與胃同候．取巨虚上廉．

胃病者．腹昔脹．胃脘當心而痛．上支兩脇※．膈咽不通．食飮不下．取之三里也．

小腸病者．小腹痛．腰脊控睾而痛．時窘之後．當耳前熱．若寒甚．若獨肩上熱甚．及手小指次指之間熱．若脉陷者．此其候也．手太陽病也．取之巨虚下廉．

三焦病者．腹氣滿．小腹尤堅．不得小便．窘急．溢則水．留即爲脹．候在足太陽之外大絡．大絡在太陽少陽之間．亦見于脉．取委陽．

膀胱病者．小腹偏腫而痛※．以手按之．即欲小便而不得．肩上熱．若脉陷．及足小指外廉及脛踝後皆熱．若脉陷．取委中央．

膽病者．善大息．口苦嘔宿汁．心下澹澹．恐人將捕之．嗌中吤吤然數唾．在足少陽之本末．亦視其脉之陷下者灸之．其寒熱者．取陽陵泉．

黄帝曰．刺之有道乎．

岐伯荅曰．

刺此者．必中氣穴．無中肉節．中氣穴．則鍼染于巷．中肉節．即皮膚痛．

補寫反．則病益篤．中筋則筋緩．邪氣不出．與其眞相搏．亂而不去．反還内著．用鍼不審．以順爲逆也．